手机浏览器扫描二维码访问
陈海也觉得难,其他的人可想而知。mdt最大的难点就在于对于患者整体情况的一个掌握和全盘的把握,没有思路的情况下甚至连汇报的ppt都很难做出来。而且需要mdt会诊的患者一般都是些危重症患者,这样的患者情况复杂,病情又很危急,因此非常需要医生临场做出准确而又正确的判断,而这恰好是没有临床经验的医学生们最欠缺的。
以这个病例为例,患者年龄大,基础病非常多的情况下先需要明确的是最危及患者生命的问题,在这个病例里能看出来的最明显的问题就是心脏基础病,脑溢血和黄疸,但是到底需不需要做手术,病人身体情况能不能做手术,是先做头还是先做肚子,如果暂时不需要做手术,诊疗方案以及什么时候需要考虑重启手术方案都是需要医生根据患者的具体情况分析的。
摆在医学生面前还有一个怎么请会诊的问题,要知道各个科室的医生都非常忙,而且各个科室的医生对于会诊都是非常反感的,尤其是会诊的目的只是陪着这帮医学生完成一个类似于随堂作业的任务,医生心里没有抵触是不可能的。虽然严主任肯定和各个科室的医生都事先打过招呼,但是让他们主动找上级大夫还是心里有点怵的。
忙活了一下午,陈海终于把自己认为需要会诊的科室意见全部汇总到了一起,忙活完已经到了晚上值班,陈海感觉脑子里塞了铅块一样,手指放在电脑键盘上不久就要停下来休息一会儿。毕竟跟了一天的手术并且忙活到现在连个休息的时间都没有。好在陈海还有作弊神器,陈海拿出系统奖励的临时精力药剂一饮而尽。喝下的瞬间,陈海感觉自己的疲劳一扫而空,像是涨潮的沙滩,将原本杂乱的思绪抚平,陈海长舒了一口气,终于感觉自己又活了过来。
到了第二天早上,即便昨晚通宵做了ppt,又值了一晚上的班,陈海依旧觉得精神奕奕,丝毫没有疲劳的感觉。反倒是其他的医学生,像是没有睡好一样,一个个哈欠连天,不知道的还以为昨天值了一晚上班的是他们。刘婧,于茵,姚舒雯三个女生的脸上都有黑眼圈了。
陈海问道:“你们昨天晚上熬夜了吗,黑眼圈都出来了。”
“真的吗?”
三个女生连忙拿出镜子看了看自己,心痛地看了看自己的脸。
姚舒雯更是叫苦连天:“哎呀,我这张脸不知道要多少护肤品才能救得回来?诶,陈海,你熬了个通宵,怎么好像没事儿人一样,我感觉你的气色反而比之前还好了,你用的什么保养品啊?”
“我?你看我这个样子像是用保养品的人吗,上次说的上保养的还是婧姐之前给我的面膜。”
陈海回道。
“我也用了那个面膜呀,怎么我还是这个样子,真是人比人气死人。”
刘婧说。
“对了,陈海,你那个汇报的ppt做完了吗?”
刘婧问道。
“做完了呀,昨天晚上我已经到老师邮箱里了。”
“这么早啊,我一直改到早上才给老师的,你这度也太快了吧,你昨晚还值班呢!”
姚舒雯说道。
“还行吧,昨天晚上没有那么忙,我做完ppt看了觉得没什么问题就了,省的夜长梦多。”
“也就是你了,我们都是再三斟酌后改了好几版才敢。”
白子昊,冯绍波,钟广辉三个从边上走了进来。
不多久,汇报评判的老师就悉数登场了,还都是几个医学生的老熟人除了严主任,还有心内的梁宽老师,神外的丁璐老师和浑身散着王霸气息的急诊石主任,说实话,陈海还真是有点怵石主任,毕竟自己因为各种原因被骂过。
在严主任的主持下,汇报正式开始。原本陈海还想着自己一个本科生,应该不会让自己先汇报,结果自己就被严主任拎出来第一个做汇报,说是按照ppt上传的时间排序的,这属实让陈海觉得有点无语。
陈海打开了自己的ppt,映入眼帘的第一张ppt陈海对患者的基本情况做了一个概述,随后紧跟着的一页ppt陈海将麻醉科和心内科就手术的可行性进行了分析,就目前这个患者而言,心内和麻醉都认为麻醉手术的风险无疑是非常大的,麻醉和心内的会诊意见为在全身支持治疗和酌情给予抗凝治疗的前提下,可以进行手术。
在此基础上,陈海就患者肝胆的情况进行了分析,先是患者的声报告显示,患者是慢性胆囊炎伴多结石,基本可以排除患者存在肿瘤的可能,推断患者的黄疸是结石造成的梗阻性的黄疸,由此陈海提出在目前患者手术风险非常大的情况下,建议通过穿刺或者eRcp(经内镜逆行胰胆管造影)的方式进行治疗。
针对患者脑出血的情况,陈海通过ct的片子判断患者基底出血量大概在3om1左右,并且出血点并不是非常关键的位置,因此建议暂时进行保守治疗,对出血点进行动态观察,如果后续出血点还在扩大,再考虑手术的方案。
最后是心内科的部分,陈海将重点放在了抗凝药物与脑出血的关联以及后续的抗凝和抗血小板的重启上,由于这部分内容是相对靠后的诊疗措施,因此陈海只是简单概括了一下。
在陈海汇报的过程中,严主任一脸笑意地看着台上的陈海,那表情仿佛在说:看到了吗,这就是我带出来的学生,陈海,你可真是太给我长脸了。
不过台下的医学生们可笑不出来,他们此时正忙着根据陈海的汇报内容调整自己的汇报,他们总会在陈海汇报的过程中现许多自己没有考虑到的细节,陈海说出口的时候,自己才醍醐灌顶,可是ppt已经上交,只能是自己在讲解的时候再多做一些额外的补充了。
其他的老师看着严主任那溢出屏幕的笑容,心想知道你带出了一个得意门生,不过你这表现得也太明显了,不过几位带教老师对陈海的赞赏还是溢于言表的。
简介关于我能回到神秘时代收集传奇古董,回溯神秘武道。在觉醒外挂的那一刻起,卡修知道自己不再平凡传奇古董风象牙吊坠「七十年前,红黎联邦北流郡,风象门青训营」「李维,你是一个懦弱的人!在姐姐惨遭毒手的那一天,你在角落里瑟瑟抖!在灭门之战的那个晚上,你可耻的逃跑了!在十几年漫长的复仇生涯中,你一次又一次错失良机!」「现在让我来教你什么是勇敢,让我来告诉你如何让苦难燃烧成为自己的力量。希望在摘下仇人头颅的那一刻你能记住你是男子汉,你是顶天立地的男子汉!」禁忌时代,隐秘传说。迷雾大6,封锁之地。无数辉煌古老在废墟之风中哀嚎。我将见证你们失落在迷雾中的传奇,天空中的骑士,沙漠中的幽灵,泥泞中的老鼠。斗剑所指为光明之方向,子弹撒落之处会长出鲜花。历史之风终将吹去时代坟前的垃圾。...
简介关于相亲当天,霸总拉我去领证6宁为了完成父亲生前遗愿,相亲当天就闪婚了陌生人。本以为两人婚后会过着互不打扰的生活,但是女主现自己后面遇到困难都有一只无形的大手在帮助自己解决问题。直到有一天,6宁指着电视上正在采访的人,老公,这人和你好像,盛斯年有点心虚的说,没有,你看错了。再到后来,老公,你还有什么事是我不知道的?...
简介关于极恶救赎不无脑不主角光环无鬼三男主紧凑节奏故事型破案文。故事要从一场生在小城蒙海的离奇凶杀案说起…死人开房未知毒素警队中的内鬼处决式杀人一个埋藏多年的秘密刑警队长司见南案件顾问成天才新民警段落,在这起案件中抽丝剥茧自我救赎爱,从来都不是什么可爱的东西。爱是生猛且具有毁灭性的。谨以此书,献给所有为了人民群众甘愿牺牲自己的公安干警!...
简介关于初见就钟情我出生在比较富裕的家庭,在我16岁那年我遇见了和我共度一生的人张皓宇。李瑾瑜快点,怎么磨磨蹭蹭的,女生就是麻烦,小屁孩再不快点第一天上学就要迟到了颜如玉知道了,来啦我第一天上高中,父母出差还没回来,只有我和哥哥自己打车去学校报道,我们学校华北中学是我们省最好的高中,哥哥上高二,我刚上高一。第一次见张皓宇是哥哥打架我和父亲去哥哥学校看到的,他和哥哥是好兄弟!也就是这次我好像真的相信了一见钟情。之后的高中生活里我和张皓宇冥冥之中的缘分也随之展开,注定是要一生羁绊,幸福下去!在他2o岁的时候他就已经成为掌管股市投资的人人敬重而又避而远之的大佬,成立了最优质的公司,在股市界没人不敢不听他的,他只要动动手指就能让投资者倾家荡产。他成功为亲人报仇夺回了属于自己的一切。而我成为他最强后盾,隐藏在他的背后辅佐他,外界对我的身份议论纷纷有各种的猜测...
简介关于四合院从物资科临时工开始许强一觉醒来现自己穿越成情满四合院中,许大茂的弟弟,而且还是个即将被开除的物资科临时工。...
作品简介穿过丛丛荆棘越过错杂迷宫解决重重谜团,一步一步靠近终极Boss,通关结局就在眼前,寻找到回家的道路。但是金缎啤酒一月余烬海西梅脯锅茉莉香茶...