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第36章 脉象气血蕴深玄（第2页）

（五）与其他中医理论的关联

《平人气象论篇第十八》与中医的其他理论相互关联、相互渗透。它与脏腑学说、经络学说、病因病机学说等紧密结合，共同构成了中医理论体系的有机整体。

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与脏腑学说的结合，让我们更深入地理解脉象和气血变化与脏腑功能之间的关系。与经络学说的联系，则揭示了脉象通过经络传递疾病信息的机制。而病因病机学说则为理解脉象和气血变化背后的病理机制提供了理论基础。

（六）现代研究与思考

随着现代科学技术的发展，对于《平人气象论篇第十八》的研究也在不断深入。现代研究从脉象的客观化测量、气血运行的微观机制等方面进行探索，试图揭示其中的科学内涵。

虽然现代研究取得了一定的成果，但中医理论的复杂性和整体性仍然需要我们以更广阔的视角去理解和探索。我们需要在传承中医经典理论的基础上，结合现代科学的方法和技术，进一步深入研究脉象和气血与疾病的关系，为中医的发展和创新提供有力支持。

（七）总结

《平人气象论篇第十八》是中医宝库中的一颗璀璨明珠，它所蕴含的关于脉象、气血运行和疾病诊断的智慧，历经千年而不衰。深入研究和理解这一篇章，对于我们传承和发扬中医文化，提高医疗水平，维护人类健康具有重要的意义。

在当今时代，我们应当珍视这份宝贵的遗产，不断探索创新，让中医这一古老的医学体系在现代社会中焕发出更加绚丽的光彩，为人类的健康福祉作出更大的贡献。

通过对《平人气象论篇第十八》的深度解析，我们更加清晰地认识到脉象和气血在人体健康中的重要地位，以及通过观察它们来诊断疾病的方法和意义。这一经典篇章不仅是中医理论的重要组成部分，更是我们探索人体奥秘、维护健康的重要指南。让我们共同努力，传承和弘扬中医的智慧，为人类健康事业贡献力量。

二、《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》原文与译文如下：

（一）原文：

平人脉象的基本定义：黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。

异常脉象及病症表现：

人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温；尺不热脉滑曰病风；脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死；脉绝不至曰死；乍疏乍数曰死。

四季胃气脉象与病症预测：

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死；胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。

夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死；胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通于心，心藏血脉之气也。

长夏胃微弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死；软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。

秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。

冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死；石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。

胃之大络的相关表现：胃之大络，名曰虚里。贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结则横，有积矣；绝不至曰死。乳之下，其动应衣，宗气泄也。

寸口脉象与病症的关系：欲知寸口太过与不及。寸口之脉中手短者，曰头痛；寸口脉中手长者，曰足胫痛；寸口脉中手促上击者，曰肩背痛；寸口脉沉而坚者，曰病在中；寸口脉浮而盛者，曰病在外；寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕、少腹痛；寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛；寸口脉沉而喘，曰寒热；脉盛滑坚者，曰病在外；脉小实而坚者，病在内；脉小弱以涩，谓之久病；脉滑浮而疾者，谓之新病；脉急者，曰疝瘕少腹痛；脉滑曰风；脉涩曰痹；缓而滑曰热中；盛而紧曰胀。

其他病症的脉象表现：臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解惰，安卧。脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。

真脏脉出现与死亡的关系：肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。

其他病症的诊断依据：颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤，安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。

妇人怀孕的脉象特征：妇人手少阴脉动甚者，妊子也。

脉象与四时的顺应和逆反：脉有逆从四时，未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。

（二）译文：

平人脉象的基本定义：黄帝问道：正常人的脉象是怎样的呢？岐伯回答说：人一呼脉跳动两次，一吸脉也跳动两次，呼吸之余，是为定息，跳动第五下。每次跳动的余数积累到一定程度，在呼吸之间多跳一次为太息，这是平人的脉象。平人就是无病之人。通常以无病之人的呼吸为标准，来测候病人的呼吸至数及脉跳次数，医生无病，就可以用自己的呼吸来计算病人脉搏的至数，这是诊脉的法则。

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