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第86章 古文解析 长刺论篇第五十五（第1页）

一、素问●第55章长刺节论

（一）古文：

刺家不诊，听病者言在头，头疾痛，为藏针之，刺至骨病已，上无伤骨肉及皮，皮者道也。

阴刺，入一傍四处。治寒热。深专者，刺大藏，迫藏刺背，背俞也。刺之迫藏，藏会，腹中寒热去而止，与刺之要，发针而浅出血。

治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。

病在少腹有积，刺皮??以下，至少腹而止，刺侠脊两傍四椎闲，刺两髂髎季脇肋闲，导腹中气热下已。

病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股闲，刺腰髁骨闲，刺而多之，尽炅病已。

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉闲，不可中骨也，病起筋炅，病已止。

病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变，诸分尽热，病已止。

病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。

病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，刺之虚脉，视分尽热，病已止。

病初发，岁一发，不治月一发，不治，月四五发，名曰癫病，刺诸分诸脉，其无寒者以针调之，病止。

病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。

病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。

（二）白话文

用阴刺法，进针到旁边四处。可治疗寒热病。如果病邪深入而专攻内脏，就针刺五脏的募穴，靠近内脏进针，刺背部的背俞穴。针刺靠近内脏时，要注意五脏之气会聚的地方，待腹中寒热消退就停止，针刺的要领是，出针时稍微出点血。

治疗痈肿，要针刺痈肿的上部，根据痈肿的大小和深浅来决定针刺的深浅，大的痈肿要多出血，小的痈肿要刺得深一些，一定要端正地将针插入才停止。

病在少腹有积聚，就从皮骨以下的部位进针，一直刺到少腹为止，再刺脊柱两旁第四椎的间隙，以及两髂骨上的骶髂关节和季胁肋部，以引导腹中热气下行而止。

病在少腹，腹痛且大小便不通，这种病叫疝病，是受寒引起的，要针刺少腹到大腿之间的部位，以及腰部和髋骨之间的部位，多刺一些，直到局部发热为止，病就会痊愈。

病在筋，筋挛急、关节疼痛，不能行走，这种病叫筋痹，要在筋上针刺以治其病，还要在分肉之间针刺，不要刺到骨头，待筋部发热，病就会痊愈，然后停止针刺。

病在肌肤，肌肤全部疼痛，这种病叫肌痹，是因寒湿所致，要针刺大的分肉和小的分肉，多刺一些针，并且要刺得深一些，以发热为标准，不要损伤筋骨，若损伤筋骨，痈肿就会发作或发生变化，各分肉都发热后，病就会痊愈，然后停止针刺。

病在骨，骨沉重而不能举起，骨髓酸痛，有寒气侵袭，这种病叫骨痹，针刺较深时不要损伤脉和肉，针刺的部位在大的分肉和小的分肉，待骨部发热，病就会痊愈，然后停止针刺。

病在各阳脉，有寒有热，各分肉也有寒有热，这种病叫狂病，要针刺虚脉，看到各分肉都发热，病就会痊愈，然后停止针刺。

病刚开始发作时，一年发作一次，若不治疗就会一月发作一次，再不治疗就会一月发作四五次，这种病叫癫病，要针刺各分肉和各经脉，那些没有寒象的，用针刺来调理，病止就停止针刺。

患风病，有寒有热，出汗，一天发作数次，要先针刺各分肉的络脉，出汗且有寒有热，三天针刺一次，一百天就可以了。

患大风病，骨节沉重，胡须眉毛脱落，这种病叫大风，要以针刺肌肉为治法，出汗一百天，再针刺骨髓，又出汗一百天，总共二百天，直到胡须眉毛重新生长出来才停止针刺。

二、从医学哲学的几个方面对《素问·第55章长刺节论》进行的深度解析：

本体论角度：这一章探讨了人体的生理结构和疾病的表现形式，体现了对人体本质的认识。它描述了各种病症及其特征，反映了医学对人体存在状态的理解。

深度解析：周易哲学视角下对〈素问·第55章长刺节论〉中人体本质与疾病的探索

在人类对生命与健康的探索中，《素问·第55章长刺节论》犹如一颗璀璨的星辰，闪耀着智慧的光芒。它不仅深入探讨了人体的生理结构和疾病的表现形式，更体现了古人对人体本质的深刻认识。而当我们以周易哲学思想为透镜，来审视这一古老篇章时，一个更为深邃而奇妙的世界便逐渐展现在我们眼前。

周易哲学，作为中国古代智慧的结晶，蕴含着对宇宙万物变化规律的深刻洞察。它以阴阳二气的相互作用为基础，构建起了一个包罗万象的哲学体系。在这个体系中，一切事物都被视为阴阳相互依存、相互转化的体现。而人体，作为宇宙的宇宙分，自然也遵循着这一宇宙法则。

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从本体论的角度来看，《素问·第55章长刺节论》所描述的人体生理结构，正是阴阳二气在人体中的具体体现。人体的各个器官、组织和系统，无不是阴阳二气相互作用的结果。例如，心属火，为阳中之阳；肾属水，为阴中之阴。心与肾之间的相互关系，正是阴阳相互依存、相互制约的典型例证。这种阴阳平衡的状态，是人体保持健康的基础。当阴阳失衡时，疾病便会随之而来。

在这一章中，对各种病症及其特征的描述，也反映了医学对人体存在状态的理解。每一种病症，都可以看作是阴阳失衡的一种表现形式。例如，寒邪入侵导致的疾病，往往是阴盛阳衰的结果；而热邪引发的病症，则是阳盛阴衰的体现。这些病症的表现形式，不仅反映了疾病的本质，更提醒我们要从阴阳平衡的角度去寻找治疗的方法。

周易哲学还强调变化与发展的观念。人体的生理结构和疾病状态并非一成不变，而是处于不断的变化之中。正如阴阳二气的相互转化一样，疾病也可以从一种状态转化为另一种状态。这就要求我们在治疗疾病时，要有动态的眼光，不能仅仅局限于当前的病症，而要考虑到疾病的发展趋势和可能的变化。

同时，周易哲学中的象数思维也为我们理解人体本质和疾病提供了重要的启示。象数思维强调通过对事物表象的观察和分析，来把握事物的本质和规律。在《素问·第55章长刺节论》中，对病症的描述往往伴随着对症状表象的详细刻画。这些表象，正是我们通过象数思维去理解疾病本质的重要线索。通过对这些表象的深入分析，我们可以更好地把握疾病的内在机制，从而制定出更为有效的治疗方案。