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孟良人进手术室,陈勇正准备给肠梗阻术后的大熊猫贴上无菌纱布。看手术切口,只有8-1o,相当……精致。“小陈医生,这么点的口子就能做下来,厉害!”
“脂肪层太薄了,很方便,里面的脂肪也很少,术野好,也没沿口。第一次给大熊猫开刀,也没敢开小切口。”
孟良人又打量了一下精致的切口,想了想手术的时程,有些感慨。“罗浩呢?”
“去给杨老师看片子了。”
孟良人把刚刚罗浩和杨天赐说得话简单重复了一下。……“杨老师,我问了一下。”
罗浩挂断电话,和杨天赐解释道,“华西张教授的意思的确是考虑是恶性肿瘤,但还要做气管镜检查才能确诊。他现在的诊断属于初步诊断,做不得数,只是一种经验的总结。”
杨天赐垂头丧气,“那就应该是了,华西的专家都这么说。罗教授,您不用劝我,我都懂。您放心,我承受得住。”
“那可不一定,同样的片子,可能会有不同的原因导致的。”
罗浩已经接到张教授传来的云台图像,点击,找到相应的断层,给杨天赐讲解。可杨天赐不管罗浩怎么讲,他都是一副垂头丧气、目光闪烁的样子。生病的大熊猫得到了救治后,杨天赐的精神支柱一下子没了,整个人都像是冒着黑气似的。罗浩解释了几分钟,最后干脆放下您几件事。”
“啊?罗教授,您别老师老师的叫,我当不起。”
“当得起。”
罗浩认真说道,“大熊猫腹部脂肪层薄,这一点我之前就不懂,还以为和人类的大肚腩一样。没想到小家伙们看起来肥墩墩的,肚子上却没有脂肪。”
“那你的手术不也做下来了,没还器械。”
杨天赐亲眼看见罗浩用并不十分顺手的长钳子、长剪刀等器械快完成手术,所以认为自己提供的意见并不重要。罗浩也没纠结,直接盘问,“杨老师,您是不是很长时间之前就开始咳嗽,后来开始有痰,痰的颜色迅变成黄色?”
“???”
杨天赐努力回忆,最后点了点头。“您去附近的医院看了,说是肺炎,抗炎对症治疗。但好一点,停了抗生素就又开始咳黄痰。”
杨天赐这回没想太久,点头。“再往后,您觉得只是咳嗽、咳痰,没别的毛病。适应了之后,也渐渐地忽略了这件事。”
“大概半年到一年的时间,都是这样。直到单位体检,现右肺下叶出现大面积阴影,华西的张教授考虑大概率是肿瘤堵塞气道,造成阻塞性肺炎?”
罗浩说得每一句都很笃定,杨天赐刚开始还要回忆一下,但随着时间临近,他的记忆越来越清楚,表情也越来越惊讶。虽然自己从前从来没遇到过罗教授,可他就像是一直在监视着自己的一举一动似的。杨天赐也没笨到真的认为罗浩监视自己,随着罗浩越说越多,杨天赐的眼睛里的迷茫也越来越少。“这就是病史,本来应该您自己说的,由我说出来算是诱导式询问,一般情况下来讲我们医生是不会这么做的。”
“罗教授,有很多人这样么?!”
杨天赐急迫的问道。“是,很多人都这样。”
罗浩笑了笑,“吃东西的时候误吸入气道,最后导致肺部出了问题。”
“!!!”
见杨天赐表示相信了自己的话,而且还不是给自己面子的那种相信,罗浩知道自己取得了患者的信任。“您之前吃什么东西呛到过么?”
罗浩追问。杨天赐想了半天,最后摇头,“我不记得了。”
“哦,是这样,那您去华西做气管镜吧。”
罗浩笑了笑,“只要把异物取出来就行,难度可能会很高,但毕竟是华西,虽然难度高,但还是能取出来的。”
“!!!”
“别说自己有艾滋病,对您、对您爱人都不公平。”
罗浩直到最后才劝慰了一句。当罗浩想要转身离开的时候,被杨天赐拉住。“罗教授,您给我讲个类似的情况?”
罗浩见杨天赐的确相当担心,便解释道,“比如说啊……”
说到这儿,罗浩顿了一下。“不是没有类似的情况,是类似的情况太多。”
罗浩解释了一句后开始讲到,“2o21年3月,有一名东山省的患者来我协和就诊,经过肺部ct检查,现患者右下肺感染、右下叶内基底段堵塞。经过探讨后,医生决定为患者实施支气管镜检查。”
“镜下,可见患者右下支气管黏膜充血,伴有肉芽组织增生,表面覆盖着脓苔,将支气管口“虚掩”
起来。穿过“虚掩”
的“门口”
,支气管镜继续下行,没曾想竟然看到了一团辣椒皮。”
“啊!”
杨天赐愣住。“辣椒皮,我高度怀疑您的气道里也有类似的异物。毕竟长期大量吃火锅,某一次被呛到,把火锅里的辣椒皮误吸入气道也是可能的,而且可能性不小。”
“然后呢?”
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