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陈海继续喊道:“你们没有现红色的病人的话就先放下手边的病人,继续寻找伤者分级,分级全部完成之后再统一判断处理的优先级。”
说完,陈海又继续埋头处理自己眼前的这个病人。这个病人可见的外伤就有4处,分别在右侧上臂,胸前擦伤,前额部和头皮,看右侧上臂诡异的弯曲姿势,判断应该是骨折。但是陈海只是上了夹板而没有第一时间进行包扎,因为陈海知道这个病人的这些开放性伤口不可能导致他的他的心率血压下降到这个程度,休克指数到2,一定有别的什么更致命的原因。时不待人,他必须尽快找到致命的原因。
“老师,伤者两侧呼吸音对称吗?”
“呼吸音对称。”
“叩诊有大面积实音吗?”
“没有。”
呼吸音对称说明不是肺的问题,胸前有擦伤和受到重击的痕迹,像是安全气囊弹开的时候撞击到胸口导致的。胸口的伤口,既然不是肺的问题,那就可能是心脏的问题。
“老师,患者现在血压,心率,氧饱和度多少?”
“患者补液后血压纠正不明显,6848mmhg,心率128次分钟,氧饱和度95%。”
患者血压下降,心率上升,说明患者仍然在活动性出血状态。
“老师,患者的心音怎么样?”
“心音心音低钝、遥远。”
心音遥远,动脉压下降,静脉压上升,颈静脉怒张,完全符合贝克三联征,十有八九是心包填塞。
“患者怀疑是心包填塞,球囊面罩通气,控制输液度,采用半坐卧位,前倾坐位转运。通知院内做好心包穿刺的准备,到达医院后第一时间安排。”
帮助转运病人后,陈海又继续寻找他的下一个目标。冯绍波他们也算是行动度非常快的,在陈海处理那个心包填塞的时候,他们已经把剩下的病人分完级了,除了陈海那个比较紧急外,剩下4个伤者中,1个绿色,2个黄色,还有一个红色刘婧正在处理,冯绍波在处理其中一个黄色分级的患者。按照伤情的优先级陈海先跑到了刘婧那边。
刘婧这边处理的是一个5o多岁的男性,全身多处骨折,腹部有大面积的开放性伤口,血液将全身都染红了,陈海看到刘婧已经第一时间采取了止血措施,但看起来情况依旧不乐观,这一点看刘婧吃力地做着心肺复苏就知道。
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